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想顺产怎么看B超单?想要顺产必须得具备哪些条件?准麻麻们孕期谈论最多的问题,恐怕就是“你是准备顺产,还是剖宫产?”在条件允许的情况,菌菌自然是建议大家都选择顺产的,因为顺产的话身体恢复的也快,妈妈产后能少受不少罪。
想顺产怎么看B超单?想要顺产必须得具备哪些条件?准麻麻们孕期谈论最多的问题,恐怕就是“你是准备顺产,还是剖宫产?”在条件允许的情况,菌菌自然是建议大家都选择顺产的,因为顺产的话身体恢复的也快,妈妈产后能少受不少罪。 不过想要顺产,你必须具备一些条件。 //第一关:胎心监护正常// 正常情况下从孕3周开始,医生会给孕妈们开始做胎心监护,有孕期并发症的,会提前到8周左右。 每次做完胎心监护,妈妈们会拿到这样一个单子。 单子上会有两条线。 上面的一条是胎心率,正常情况下波动在0-60之间,表现为一条波形线,出现胎动时会出现一个向上的突起,胎动结束后会慢慢下降。 胎心监护一般是做0分钟(有的医院是5分钟),在这0分钟内,胎动大于次加速超过5次每分钟,且持续5秒,那么恭喜你,宝宝在宫内的情况非常良好,你就安心的等待瓜熟蒂落就好。 如果胎心监护显示加速在0分钟内<次加速超过5次/分,持续5秒,且出现胎心过缓或胎心过度基线不稳定;出现变异减速持续时间超过60秒或晚期减速时,一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧等表现,需要全面评估胎儿状况和生理物理评分及时终止妊娠,紧急情况时可能要剖宫产。 下面一条表示宫缩,没有宫缩时不显示或者只是一条低平的直线,或波动平缓,如果没有足月,宫缩波动频繁,且压力较高,要警惕早产的可能,必要时抑制宫缩。 //第二关:羊水量// 正常情况下,羊水深度3-7cm为正常羊水量,≤cm为羊水过少,≥8cm为羊水过多。 另外,羊水指数9-4cm为正常羊水量。若羊水指数≥5cm诊断为羊水过多;当羊水指数≤8cm为羊水偏少。 如上图所示,这位孕妈的羊水量是正常的,如果其他的检查也很正常,那么这位孕妈顺产的可能非常大。 菌菌要重点说的是,在足月的情况下,如果羊水过少,胎儿在宫内是不安全的,有可能胎盘功能下降,易发生胎儿宫内缺氧、窘迫,需要让胎儿尽快脱离缺氧环境。 但剖还是顺,需要做胎心监护等检查,看胎儿的具体情况来判断。 当然,cm之内的偏差都是正常情况,妈妈们不必过分担心,因为在整个孕期,特别是孕晚期,妈妈体内的羊水量都是处于一种动态平衡的状态。就像正常情况下的潮起潮落。只要不是大风大浪,我们一定会到达胜利的彼岸。 //第三关:胎位// B超单上如果写着头位或者LOA,那么说明宝宝是头朝下的姿势,是非常有利于顺产的胎位。 而像臀位和横位这种情况,孕妈也不要担心,孕30周之前,胎宝宝在妈妈肚子里是会动来动去的,胎位随时会变,有可能今天是头位,过两天就臀位了。 据研究统计,约有0%-5%的胎儿在孕8周前处于臀位,而到了分娩时仅剩3%-4%。 在孕30周之后,胎位就会慢慢固定下来,如果万一没有转过来,孕妈可以采取一些方法来纠正。 外倒转术 这种倒转术一般建议在36-37周后进行,并且必须由医生来做! 在进行胎位纠正的同时,一定要及时到医院进行检查,随时观察胎位的变化。 胸膝卧位 排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位如图所示。 这种姿势有可能让胎臀推出盆腔,利于改变重心完成头先露的转位。每日-3次,每次5分钟为限,一周之后复查。 菌菌建议 这个方法一般孕30周以后开始为宜,做之前最好征求一下医生意见,因为这种母亲通过改变体位,来帮助胎儿自发倒转的方法,效果尚待明确。 //第四关:胎儿大小// 如何确定胎儿大小,最简单直接的方法就是看B超单上的双顶径(为胎头的最大直径)或者腹围(为水平绕腹一周的周长)或者头围等来计算。 计算公式是这样的: 胎儿体重(克) = 900×双顶径-500 胎儿体重(克) = -4973.7 + 60.69×头围
胎儿体重(克) = -686.60 + 7.48×腹围
胎儿体重(克) = -3.56 + 747.4×股骨长 像这张B超单上双顶径是9.5㎝,那么宝宝的体重大概是900×9.5-500=3350克左右。 如果宝宝的体重大于8斤,妈妈的产道也不太好,那剖宫产的几率就会增加,但如果妈妈的产道情况挺好,是可以尝试顺产的,但也要做好剖的准备。 //第五关:精神心理因素// 对于这一点,很多妈妈都会忽略,但其实孕妈的精神心理状态对能否顺产的影响非常大。 在产房这么多我见过很多这样的例子,妈妈的各项指标都符合顺产,但因为精神心理等原因,最终选择了剖宫产。 我知道,待产室陌生、孤独嘈杂的环境,再加上逐渐变频变强的阵痛,这时候妈妈很容易紧张和恐慌。 这些都是可以理解的,即使作为医生,每次接生我也是如临大敌,更何况是第一次生娃的麻麻们。 所以这时候更需要老公和家人多给妈妈一些鼓励和安慰,和她一起战胜心里的恐慌。 除了上面这些因素外,影响顺产的还包括产力以及产道等等,不过这些在分娩前后需要专业的医生来判断,情况比较复杂,所以菌菌就不做详细的介绍了。 说了这么多,希望大家对于顺产能有个正确、科学的认识,菌菌想告诉各位妈妈,能顺产咱就顺产,真的顺不下来选择剖宫产也没啥,一切以妈妈和宝宝的健康安全为主。

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